سالانه ۱۷ تا ۱۸ هزار مورد جدید سرطان پستان در ایران ثبت میشود و این بیماری دومین عامل مرگ زنان ایرانی است. بر اساس آمارها، نرخ رشد سالانه سرطان پستان در ایران به شش درصد رسیده که رقمی بیسابقه در سطح جهانی به شمار میرود.
وضعیت سرطان پستان در ایران بیانگر روندی نگرانکننده است؛ بهگونهای که میانگین سن ابتلا رو به کاهش گذاشته و نرخ رشد سالانه این بیماری نیز بهطور چشمگیری در حال افزایش است.
بر اساس آخرین آمارها، میانگین سن ابتلا به سرطان پستان در ایران حدود ۱۰ سال کمتر از کشورهای غربی و پنج تا هفت سال بیشتر از کشورهای آفریقایی است.
حدود یکپنجم بیماران ایرانی زیر ۴۰ سال سن دارند، در حالی که این رقم در کشورهای غربی تنها چهار تا پنج درصد است.
شایعترین بازه سنی ابتلا به سرطان پستان در ایران بین ۴۵ تا ۵۵ سال است، در حالی که در بسیاری از کشورهای دیگر، بیشترین موارد ابتلا در گروه سنی ۵۵ تا ۶۵ سال گزارش شده است.
این بیماری همچنین دومین عامل مرگ زنان و ششمین علت مرگ در کل جمعیت ایران است.
از مهمترین عوامل ابتلا به سرطان پستان میتوان به اضافه وزن، شاخص توده بدنی بالاتر از ۳۰، تاخیر در بارداری اول یا عدم بارداری اشاره کرد.
نقش افزایش وزن و سن بارداری در ابتلا به سرطان پستان
محققان دانشگاه منچستر در پژوهشی که یافتههای آن در کنگره اروپایی چاقی در مالاگا ارائه شد، اعلام کردند زنانی که پس از ۲۰ سالگی دچار افزایش وزن قابل توجهی شدهاند و نخستین فرزند خود را پس از ۳۰ سالگی به دنیا آوردهاند یا هرگز باردار نشدهاند، تقریبا سه برابر بیشتر از سایر زنان در معرض ابتلا به سرطان پستان قرار دارند.
لی مالکمسون، پژوهشگر اصلی این مطالعه، هشدار داد در بریتانیا طی دهه گذشته شمار زنانی که دچار اضافه وزن هستند، بیشتر شده است.
همچنین در ۵۰ سال گذشته، گرایش زنان به فرزندآوری در سنین بالاتر افزایش یافته است؛ دو روندی که بهگفته محققان، با رسیدن آمار ابتلا به سرطان پستان به بالاترین سطح ثبتشده تاکنون، همپوشانی معناداری دارند.
این مطالعه که بر روی ۴۸ هزار و ۴۱۷ زن با میانگین سنی ۵۷ سال انجام شد، نشان داد زنانی که در بزرگسالی بیش از ۳۰ درصد افزایش وزن داشتهاند، نخستین فرزند خود را پس از ۳۰ سالگی به دنیا آوردهاند یا هرگز باردار نشدهاند، ۲.۷۳ برابر بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به سرطان پستان قرار دارند.
مالکمسون تاکید کرد این نخستین مطالعهای است که نشان میدهد چگونه افزایش وزن و سن بارداری میتوانند بهصورت همزمان و در تعامل با یکدیگر، خطر ابتلا به سرطان پستان در زنان را تحت تاثیر قرار دهند.
او افزود ضروری است پزشکان خانواده از این نکته آگاه باشند که ترکیب افزایش قابل توجه وزن با تاخیر در بارداری یا نداشتن فرزند، بهطور چشمگیری خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش میدهد.
نقش استرس مزمن
یافتههای مطالعات انجامشده در ایران حاکی از آن است که استرس مزمن میتواند یکی از عوامل موثر در افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان باشد.
بر پایه نتایج این تحقیقات، در حالی که استرس مزمن در بسیاری از کشورهای جهان عمدتا به دغدغههای شغلی مربوط میشود، در ایران عامل اصلی آن مشکلات خانوادگی و تنشهای زناشویی عنوان شده است.
این مطالعات همچنین نشان میدهند تاثیر استرس مزمن بر ابتلا به سرطان پستان حتی از پیامدهای اقتصادی شدید و فقدان عزیزان نیز فراتر میرود.
توصیه برای پیشگیری
داشتن رژیم غذایی سالم، ورزش منظم و حفظ وزن مناسب میتواند به کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان کمک کند.
همچنین توجه به نشانههای اولیه این بیماری ضروری است که شامل لمس و احساس تودههای غیرطبیعی در بافت پستان، هر گونه فرورفتگی در پوست پستان و ترشح خونی از نوک پستان میشود.
نتایج این مطالعات اهمیت توجه به سبک زندگی سالم، کنترل وزن و برنامهریزی مناسب برای فرزندآوری را در پیشگیری از سرطان پستان برجسته میکند.
اسماعیلیون که عضو هیات مدیره انجمن خانوادههای جانباختگان هواپیمای اوکراینی است، جمعه دوم خرداد با اشاره به سالروز تولد دخترش ریرا که در پرواز پیاس۷۵۲ جان باخت، نوشت: «۱۵ سال پیش در چنین روزی، دوم خرداد ۱۳۸۹، در بیمارستان پارس تهران برای اولین بار در آغوشت گرفتم و هرگز نمیدانستم آرزوهای کوچکت توسط سپاه پاسداران و جمهوری اسلامی خاکستر خواهد شد.»
اسماعیلیون در ادامه نوشت: «بیصبرانه منتظرم تا در چند هفته آینده تاریخ جلسات اولیه دادگاه در دیوان بینالمللی دادگستری در لاهه اعلام شود و آنگاه که در روزهای موعود وکلای جنایتکاران سخن میگویند، بدانم جز تکرار ملغمهای از جنایت و رذالت و دروغ چه در چنته دارند.»
او همچنین تاکید کرد: «تا زندهام دست از این راه برنمیدارم و خاطره زیبایت را به هرجا میروم خواهم برد. دوستت دارم. نه فراموش میکنم و نه میبخشم.»
پرواز پیاس ۷۵۲ در دیوان بینالمللی دادگستری
کانادا، سوئد، اوکراین و بریتانیا بهعنوان چهار کشور متضرر از سرنگونی هواپیمای مسافربری اوکراینی، ۱۴ تیر ۱۴۰۳ بهطور رسمی از جمهوری اسلامی بهدلیل سرنگون کردن عمدی این هواپیما به دیوان بینالمللی دادگستری شکایت کردند.
دیوان بینالمللی دادگستری، بازوی قضایی سازمان ملل متحد که بهدلیل استقرار در لاهه هلند از آن به عنوان دادگاه لاهه نیز یاد میشود، اعلام کرد کشورهایی که شکایت خود را مطرح کردهاند گفتهاند جمهوری اسلامی نه تنها هیچ اقدام مؤثری برای جلوگیری از سرنگونی این هواپیما انجام نداده، بلکه در پیگیری و بررسی این حادثه نیز کوتاهی کرده است.
بریتانیا، کانادا، سوئد و اوکراین در شکایت خود از دیوان بینالمللی دادگستری خواستهاند حکم دهد که جمهوری اسلامی «به صورت غیرقانونی هواپیمای اوکراینی را سرنگون کرده و باید عذرخواهی کند».
این چهار کشور در شکایت خود همچنین خواستار پرداخت غرامت به خانواده قربانیان هواپیمای اوکراینی شدهاند.
جمهوری اسلامی در واکنش به این شکایت، ۱۹ تیر ۱۴۰۳ با انتشار بیانیهای بدون اشاره به شلیک موشک از سوی سپاه پاسداران، این کشورها را به «غرضورزی سیاسی» متهم کرد.
پرونده پرواز پیاس۷۵۲ در ایکائو
شورای سازمان جهانی هوانوردی غیرنظامی ۲۷ اسفند ۱۴۰۳ با رد اعتراض اولیه جمهوری اسلامی در پرونده سرنگون کردن هواپیمای مسافربری اوکراینی بر فراز تهران، صلاحیت خود را برای رسیدگی به این پرونده تایید کرد.
یک سخنگوی دولت بریتانیا با انتشار بیانیهای اعلام کرد کشورهای کانادا، سوئد، اوکراین و بریتانیا با استقبال از تصمیم سازمان جهانی هوانوردی غیرنظامی، آن را گامی مهم در مسیر پاسخگو کردن جمهوری اسلامی بابت سرنگون کردن غیرقانونی پرواز پیاس۷۵۲ در دی ماه ۱۳۹۸ دانستند.
پیش از این نیز دادگاه عالی اونتاریو شلیک سپاه پاسداران به این هواپیما را عامدانه و تروریستی اعلام کرده بود.
پرواز پیاس ۷۵۲
صبح ۱۸ دی ۱۳۹۸، پرواز شماره ۷۵۲ هواپیمایی بینالمللی اوکراین پس از برخاستن از فرودگاه خمینی تهران با شلیک دو موشک پدافند سپاه پاسداران ساقط شد و همه ۱۷۶ سرنشین آن همراه با یک جنین جان باختند.
جمهوری اسلامی سه روز شلیک موشک را انکار کرد اما تحت فشار مدارک و اعتراضات بینالمللی، سرانجام مسئولیت حادثه را پذیرفت.
دلیل این حادثه «خطای انسانی در تشخیص شیء پرنده» اعلام شد. با این حال، فایل صوتی منتشر شده از محمدجواد ظریف، وزیر امور خارجه وقت نشان داد که مقامهای سپاه پاسداران بلافاصله پس از واقعه از اصابت موشک به هواپیما اطلاع داشتند.
مسعود ابراهیم، پدر نیلوفر ابراهیم، جانباخته در سرنگونی هواپیمای اوکراینی، صبح سهشنبه ۱۸ دی ۱۴۰۳ در پنجمین سالگرد شلیک موشکهای سپاه به این هواپیما، گفت که تصمیم سرنگونی هواپیما در بیت علی خامنهای، رهبر جمهوری اسلامی، گرفته شد.