هشدارها در مورد پیامدهای حذف ارز ترجیحی انسولین برای میلیونها بیمار دیابتی در ایران
رئیس هیئتمدیره جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران نسبت به پیامدهای حذف ارز ترجیحی انسولین و دشواری دسترسی به این دارو برای میلیونها بیمار دیابتی هشدار داد.
رئیس هیئتمدیره جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران نسبت به پیامدهای حذف ارز ترجیحی انسولین و دشواری دسترسی به این دارو برای میلیونها بیمار دیابتی هشدار داد.
در شرایطی که دولت مسعود پزشکیان تصمیمگیری در مورد حذف ارز ترجیحی انسولین را تکذیب کرده است، اما انتشار گزارشها در مورد افزایش قیمت این داروی حیاتی برای بیماران دیابتی، نگرانیهای جدی را ایجاد کرده است.
به نوشته روزنامه شرق، ایرج خسرونیا سهشنبه ۲۷ آبان با اعلام این موضوع که حذف ارز ترجیحی، «ضرر بسیار زیادی برای بیماران خواهد داشت»، افزود: «اگر انسولین با ارز آزاد محاسبه شود، قیمت آن چندین برابر میشود و بسیاری از بیماران با توجه به سطح درآمد خود توان پرداخت این هزینهها را نخواهند داشت.»
او اضافه کرد که آنها درمان را «نیمهکاره رها میکنند و با عوارض جدی مواجه میشوند.»
پیش از این، امیرکامران نیکوسخن، مدیرعامل انجمن دیابت ایران، ۲۱ آبان به خبرگزاری تسنیم گفته بود: «در ماههای اخیر نرخ ارز در برخی انسولینها تغییر کرده و این وضعیت واقعاً فاجعهبار است.»
به گفته او، هزینه نوارهای تست قند خون بهشدت بالا رفته و این نیز نتیجه تغییر نرخ ارز است.
این وضعیت در مورد بسیاری از بیماران مختلف نیز روی داده است. برای مثال، احمد آریایینژاد، عضو کمیسیون بهداشت مجلس شورای اسلامی، ۲۵ آبان به سایت دیدهبان ایران گفت با گران شدن دارو و ویزیت پزشکان، بعضی از مردم که توان مالیشان اندک است، قید دکتر رفتن و دارو خوردن را میزنند و مجبورند یا با بیماری خود سر کنند یا به استفاده از داروهای گیاهی روی بیاورند.
پیامدهای قطع انسولین برای بیماران دیابتی
خسرونیا درباره پیامدهای قطع یا کاهش مصرف انسولین بهدلیل گرانی یا کمبود دارو تاکید کرد که در این وضعیت، مبتلایان دیابت در کوتاهمدت با عوارضی مثل «کتواسیدوز، بیهوشی، کما و ضعف عمومی» مواجه میشوند.
به گفته او، در بلندمدت نیز بیماری کنترلنشده میتواند منجر به «عوارض چشمی، آسیب کلیه، گانگرن پا (مرگ بافتهای بدن)، قطع عضو و سایر پیامدهای جدی و پرهزینه» شود.
خسرونیا اشاره کرد که در این شرایط، در آینده، هزینههای بسیار بالاتری به دولت و بیمهها تحمیل خواهد شد و تاکید کرد که دسترسی منصفانه به انسولین، شرط لازم برای کنترل دیابت و جلوگیری از بحرانهای آینده در نظام سلامت است.
آمار بیماران دیابتی بیش از آمار رسمی است
خسرونیا در مورد آمار رسمی مبتلایان به دیابت در ایران گفت: «در حال حاضر، حدود ۹ میلیون نفر مبتلا به دیابت هستند، اما من این آمار را قبول ندارم و معتقدم تعداد واقعی بسیار بیشتر است؛ چراکه معمولاً ۴۰ تا ۵۰ درصد مبتلایان از بیماری خود بیاطلاع هستند.»
به گفته او، از میان بیماران شناختهشده، حدود ۱۰ درصد از انسولین استفاده میکنند.
خسرونیا خواستار آن شد که قیمت این دارو «تا حد امکان پایین باشد تا بیماران دسترسی بهتری به انسولینهای جدید داشته باشند و عوارض کمتری را تجربه کنند.»
پیش از این، نیکوسخن با اشاره به اینکه در ماههای اخیر حتی نرخ ارز در برخی انواع انسولینها تغییر کرده و این وضعیت واقعاً فاجعهبار است، افزوده بود: «وقتی فرد دیابتی به انسولین کافی دسترسی نداشته باشد، کنترل بیماریاش مختل میشود.»
او اضافه کرده بود: «تهیه قلم انسولین بهصورت آزاد برای بسیاری از خانوادهها بسیار دشوار و گران است.»
هشدارها در مورد پیامدهای خطرناک حذف ارز ترجیحی انسولین در شرایطی در رسانهها منتشر شدهاند که محمد هاشمی، سخنگوی سازمان غذا و دارو، ۲۲ آبان بدون تایید یا تکذیب صریح افزایش قیمت انسولین گفت: «با پوشش ۹۰ درصدی بیمه، میزان پرداخت بیماران بابت انواع انسولین کمتر از ۵۰ هزار تومان در هفته است.»
همچنین فاطمه مهاجرانی، سخنگوی دولت پزشکیان، هفته گذشته بدون اشاره به افزایش قیمت انسولین گفت: «خبری در فضای مجازی و برخی رسانههای رسمی و نیمه رسمی منتشر شد که دولت قصد دارد ارز ترجیحی را برای کالاهای اساسی و دارو حذف کند که اصولاً در بحث بودجه و زمان بستن بودجه بحثهای کارشناسی مطرح میشود اما دولت هیچگونه تصمیمی در این خصوص ندارد.»
گزارش خردادماه مرکز پژوهشهای مجلس و آمارهای رسمی نشاندهنده آن بود که سهم بیماران از هزینههای درمان در ایران تا ۷۰ درصد افزایش یافته و بیش از ۸۳ درصد بازار فروش دارو در اختیار ۵۵ شرکت شبهدولتی است.
ترامپ که سهشنبه ۲۷ آبان در کاخ سفید با خبرنگاران گفتوگو میکرد، با اشاره به بمباران تاسیسات هستهای جمهوری اسلامی از سوی نیروی هوایی ایالات متحده در اول تیرماه و در جریان جنگ ۱۲ روزه گفت که «پذیرای توافق است» و افزود: «میتوانستیم پیش از جنگ به توافق برسیم اما این موضوع ممکن نشد.»
ترامپ تاکید کرد که با وجود مواضع علنی مقامهای جمهوری اسلامی در مخالفت با توافق، تهران «بسیار مایل» به توافق است و افزود که انتظار دارد در این زمینه «اتفاقی رخ دهد.»
او گفت: «آنها شاید در ظاهر چیز دیگری بگویند، اما واقعیت این است که بسیار مایل به توافق هستند. فکر میکنم اتفاقی رخ خواهد داد.»
بنسلمان هم به خبرنگاران گفت که ریاض تمام تلاش خود را برای برقراری توافق بین جمهوری اسلامی و ایالات متحده انجام خواهد داد.
او گفت که اعتقاد داریم که «حصول یک توافق مناسب میتواند به آینده ایران، منطقه، جهان و آمریکا کمک کند.»
بن سلمان همچنین در پاسخ به پرسش خبرنگاری درباره اطلاع کامل عربستان سعودی از روند گفتوگوهای مستقیم آمریکا و ایران و نگرانی احتمالی ریاض از تاثیر این مذاکرات بر امنیت کشورش گفت که ایالات متحده و رعبستان سعودی «متحد نزدیک» هستند و تمام اقدامات در این زمینه با هماهنگی انجام میشود.
او گفت: «تمام تلاشمان را میکنیم تا این توافق به دست آید.»
ترامپ ۲۳ آبان با اشاره به دستاوردهای حمله آمریکا به تاسیسات هستهای جمهوری اسلامی گفته بود: «ایران هم مثل خیلیهای دیگر که میخواهند با ما مذاکره کنند، میخواهد درباره یک توافق با آمریکا مذاکره کند.»
او با اشاره به قدرت موشکها و جنگندههای آمریکا و نابودسازی توانایی هستهای جمهوری اسلامی، افزوده بود: «دولتهای قبلی در آمریکا ۲۲ سال بود که میخواستند توانایی هستهای تهران را از بین ببرند اما هیچ رییسجمهوری شجاعتش را نداشت. ما انجامش دادیم و جمهوری اسلامی اکنون در وضعیتی کاملا متفاوت است.»
ترامپ پیش از این و در دیدار ۱۵ آبان با رهبران کشورهای آسیای مرکزی گفته بود جمهوری اسلامی از کاخ سفید پرسیده است که آیا ممکن است تحریمها برداشته شود یا نه.
او اضافه کرده بود مایل است به این تقاضاها گوش دهد و امکان رفع این تحریمها وجود دارد.
ترامپ گفته بود تهران تحت تحریمهای بسیار سنگین آمریکا قرار دارد و این امر باعث شده است انجام کارهایی که میخواهد، برایش بسیار دشوار شود.
چند روز قبل از سخنان ترامپ و بنسلمان، عباس عراقچی، وزیر امور خارجه جمهوری اسلامی، ۱۸ آبان در گفتوگو با پایگاه اطلاعرسانی دولت اعلام کرده بود که از نظر مقامات حکومت ایران فعلا «هیچ امکانی» برای مذاکره با آمریکا وجود ندارد.
با این همه، مهدی فضائلی، عضو دفتر علی خامنهای، با تاکید بر اینکه رهبر جمهوری اسلامی اصل مذاکره را مردود نمیداند، گفت معیار پذیرش یا رد مذاکره «هدف و چارچوب آن» است. او افزود: «مذاکره در چارچوب هوشمندانه و کنترل شده برای دفع تهدید پذیرفته است.»
پیش از جنگ ۱۲ روزه جمهوری اسلامی با اسرائیل، دولت مسعود پزشکیان مذاکراتی را با دولت کنونی ترامپ در مورد پرونده هستهای جمهوری اسلامی انجام داد اما تهران خواسته آمریکا مبنی بر توقف کامل غنیسازی اورانیوم را رد کرد.
نخستوزیر اسرائیل سهشنبه ۲۷ آبان با اشاره به نابودی «محور تروریسم حکومت ایران» اضافه کرد: «همچنان دستمان باز است.»
نتانیاهو گفت که اسرائیل از هر طرف به محور جمهوری اسلامی حمله کرده و قادر است دوباره این کار را انجام دهد.
او ۲۲ آبان در مصاحبهای این موضوع که آمریکا مانع ادامه جنگ اسرائیل با جمهوری اسلامی شده را رد کرد و گفت که اهداف جنگ محقق شده و سپس جنگ پایان یافته است.
نتانیاهو افزود: «ما مجموعهای از اهداف بسیار واضح داشتیم. میخواستیم سایتهای هستهای، سایتهای تولید موشک و چند موضع دیگر در ایران را هدف قرار دهیم. وقتی این اهداف محقق شد، جنگ پایان یافت.»
او اضافه کرد: تنها «یک حمله احتمالی دیگر» در جنگ مطرح بود، اسرائیل نه متوقف شده و نه قصد داشته از طرحهای جنگی خود منحرف شود.
نتانیاهو ۱۹ آبان هم گفت که تهدید جمهوری اسلامی «واقعی است اما همان تهدید سابق نیست».
او هشدار داد «نبرد برای اسرائیل هنوز تمام نشده» و کشورش در برابر این تهدیدها «با قاطعیت، ابتکار عمل و تدبیر»، عمل خواهد کرد.
نتانیاهو سهشنبه ۲۷ آبان در بخش دیگری از سخنانش گفت که هدف اسرائیل در ادامه جنگ، «خلع سلاح حماس و غیرنظامیکردن نوار غزه» است تا از تکرار تهدیدهای امنیتی جلوگیری شود.
او افزود این تلاش برای جلوگیری از تبدیلشدن غزه به «تهدیدی بزرگتر» ضروری است.
نتانیاهو پیشتر در ۱۹ آبان در سخنرانی در کنست (پارلمان اسرائیل) گفته بود که «نبرد هنوز به پایان نرسیده است» و افزود دشمنان بدخواه «دوباره در حال مسلح شدن» هستند.
او اضافه کرد: «آنان از قصد خود برای نابود کردن همه ما، تا آخرین نفر دست برنداشتهاند.»
نتانیاهو دقیقا مشخص نکرد کدام جبههها در حال «ایجاد تهدیدهای تازه علیه اسرائیل» هستند. با این حال، ارتش اسرائیل در هفتههای اخیر بارها برای از میان بردن توان نظامی حزبالله و از بین بردن افرادی از یگانهای نظامی این گروه، به جنوب لبنان حمله کرده است.
از سوی دیگر، جان هرلی، معاون وزارت خزانهداری آمریکا در امور تروریسم و اطلاعات مالی، گفت حکومت ایران امسال با وجود تحریمها، حدود یک میلیارد دلار برای حزبالله ارسال کرده است.
علی دهقانکیا سهشنبه ۲۷ آبان در گفتوگو با رادیوی دولتی جمهوری اسلامی با تاکید بر اینکه بازنشستگان با «مشکلات جدی معیشتی» مواجه هستند، افزود: «ناترازی بین حقوق دریافتی و مخارج زندگی، باعث شده است که بسیاری از آنها نتوانند نیازهای اساسی خود را برآورده کنند.»
او با اشاره به اینکه حقوق بازنشستگان حداقلبگیر در حال حاضر بین ۱۰ تا ۱۱ میلیون تومان است افزود: «حتی با در نظر گرفتن همسر یا اولاد، این مبلغ به ۱۴ تا ۱۴.۵میلیون تومان میرسد که برای زندگی در شرایط کنونی کافی نیست.»
دهقانکیا با تاکید براینکه «با تورم بالای صد درصدی در مواد غذایی، سبد معیشت خانوارها بهشدت تحتفشار قرار گرفته است» افزود: «افزایش حقوق ما منوط به تصمیم شورایعالی کار است. ما بارها از دولت خواستهایم که جلسهای برای افزایش دستمزد در شش ماهه دوم سال برگزار کند، اما هنوز اقدامی صورت نگرفته است.»
او با تاکید بر لزوم اجرای درست قوانین مربوط به بازنشستگان اضافه کرد که اگر قانون در ۴۰ سال گذشته رعایت میشد، حقوق حداقلبگیران نباید کمتر از ۳۲ تا ۳۵ میلیون تومان میبود.
دهقانکیا به مشکلات درمانی بازنشستگان نیز اشاره کرد و گفت: «با افزایش سن، نیاز به مراقبتهای پزشکی بیشتر میشود، اما هزینههای درمانی برای بسیاری از آنها قابلپرداخت نیست».
بر اساس آخرین آمار مربوط به بهار ۱۴۰۳، بیش از ۸.۵ میلیون بازنشسته اصلی و تبعی از سازمان تامین اجتماعی مستمری دریافت میکنند.
مستمریبگیران تبعی به افرادی گفته میشود که تحت تکفل مستمریبگیر اصلی هستند.
نشست شورای عالی کار بدون بررسی دستمزد برگزار شد
سیصد و سیوهفتمین جلسه شورای عالی کار دوشنبه ۲۶ آبان برگزار شد اما بر اساس گزارش رسانهها، در دستور کار آن جایی برای دستمزد کارگران وجود نداشت.
در مقابل، به گزارش خبرگزاری تسنیم، تمرکز اصلی شورای عالی کار، «اصلاح آییننامه انتخاب اعضای مراجع حل اختلاف کشور» بود. همچنین در این جلسه مصوبهای تایید شد که بر اساس آن، شورای اسلامی کار میتواند به معرفی اعضای خود که بازنشسته هستند، برای حضور در هیأتهای حل اختلاف ادامه دهد.
تسنیم در مورد این مصوبه اشاره کرد: «ادامه حضور بازنشستگان در پستهایی که جوانان نیازمند آن هستند، عجیب به نظر میرسد.»
بیتوجهی شورای عالی کار به موضوع دستمزد کارگران در شرایطی است که تشکلهای کارگری نزدیک به حکومت نیز بارها خواستار ترمیم دستمزد شدهاند. این درخواستها با مخالفت احمد میدری، وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی، مواجه شده است.
در حال حاضر، پایه دستمزد کارگران مشمول قانون کار نزدیک به ۱۱ میلیون تومان در ماه است. این مبلغ با در نظر گرفتن مزایا به حدود ۱۵ میلیون تومان در ماه میرسد. در مقابل، برخی از تشکلهای کارگری نزدیک به حکومت گفتهاند که سبد معیشت ماهانه به ۵۸ میلیون تومان رسیده است.
بر اساس دو تبصره ماده ۴۱ قانون کار، حداقل دستمزد کارگران باید بر اساس نرخ تورم و هزینه زندگی یک خانوار کارگری تعیین شود. با این حال، تبصره دوم طی دهههای اخیر در محاسبات مزدی شورای عالی کار در نظر گرفته نشده است.
این اقدام دولتهای مختلف جمهوری اسلامی از سوی فعالان و تشکلهای کارگری و صنفی با عنوان «سرکوب مزدی» توصیف میشود.
سرکوب مزدی از سوی حکومت در شرایطی پیش برده میشود که به گزارش خبرگزاری ایلنا به نقل از دادههای رسمی، نرخ تورم سبد معیشت خانوارهای کارگری از ابتدای سال تاکنون «بیش از ۶۰ درصد» افزایش یافته است. همچنین برخی اقلام اساسی زندگی کارگران تا «۱۰۰ درصد و حتی بیشتر» گران شدهاند.
عون سهشنبه ۲۷ آبان در گفتوگویی با پلتفرم «اساس میدیا» گفت، لاریجانی پس از شنیدن این واکنش «شوکه شد»، تلاش کرد آرامش خود را حفظ کند و «با چهرهای گرفته کاخ را ترک کرد».
عون همچنین گفت که درخواست دوباره لاریجانی برای ملاقات را نپذیرفته است.
رییسجمهوری لبنان در این مصاحبه که متن آن ساعاتی بعد از روی وبسایت اساسمیدیا برداشته شد، اعلام کرد «کار شاخه نظامی حزبالله به پایان رسیده»، و افزود که مقامهای حزبالله نیز این واقعیت را پذیرفتهاند و به دنبال «پایانی آبرومندانه» هستند.
او گفت دولت تلاش میکند «به دور از هیاهو و عوامفریبی انتخاباتی» به راهحلی سیاسی برسد.
در پی انتشار این اظهارات منابعی در دبیرخانه شورای عالی امنیت ملی جمهوری اسلامی به المیادین که به حزبالله لبنان وابسته است گفتند: «هیچیک از آنچه درباره محتوای دیدار علی لاریجانی، دبیر شورای عالی امنیت ملی ایران، با جوزف عون، رییسجمهور لبنان، منتشر شده، صحت ندارد.»
این منابع افزودند: «از آنچه درباره دیدار (لاریجانی – عون) منتشر شده، شگفتزدهایم و کاملا بعید میدانیم که آن عبارات مضحکی که نسبت داده شده، اصلا از سوی رییسجمهور لبنان صادر شده باشد. ما بر این باوریم که ریاستجمهوری لبنان یک ویدئوی کامل از دیدار (لاریجانی – عون) در اختیار دارد و کافی است آن را منتشر کند تا حقایق برای همه روشن شود.»
حواشی سفر لاریجانی به بیروت
سفر لاریجانی به بیروت در مرداد گذشته حواشی و انتقادات بسیاری در میان رسانههای این کشور به همراه داشت.
در پی این سفر، یک خبرگزاری لبنانی نوشت همه در ایران باید بدانند لبنانیها سیاست آنان را نمیپذیرند.
خبرگزاری هنا لبنان، از رسانههای برجسته این کشور، در مطلبی نوشت در این فرصت باید به مقامهای جمهوری اسلامی درباره سیاستهای مخربشان در منطقه تذکر «بیپرده» داده شود.
این پایگاه خبری نوشت باید لاریجانی، عباس عراقچی، علیاکبر ولایتی، اسماعیل بقایی و از طریق آنها «بزرگ و کوچک ایران» بدانند که سیاست اعمالشده در قبال لبنان سیاستی است که «اکثریت قاطع لبنانیها آن را نمیخواهند».
فشار آمریکا بر لبنان و حزبالله
ایالات متحده ۱۸ آبان اعلام کرد جمهوری اسلامی از ابتدای سال حدود یک میلیارد دلار به حزبالله اختصاص داده تا توان نظامیاش را بازسازی کند.
هر چند مسیرهای سنتی انتقال تجهیزات پس از سقوط رژیم اسد محدود شد، اما گزارشها حاکی است تهران و حزبالله با استفاده از کشور ثالث، حملونقل دریایی و تولید قطعات در داخل لبنان مسیرهای تازهای ایجاد کردهاند.
یک هیات آمریکایی اخیرا به مقامهای لبنان هشدار داده اگر این مسیرها مسدود نشود، پیامدهای سنگینی در راه خواهد بود.
لبنان نیز، زیر فشار آمریکا و اسرائیل، پروازهای ورودی از ایران را ممنوع کرد. این وضعیت تهران و حزبالله را مجبور کرد در کوتاهترین زمان ممکن معماری تازهای برای شبکه قاچاق خود بنا کنند.
شیعیان خسته لبنان
عون در بخش دیگری از این گفتوگو با اشاره به وضعیت شیعیان لبنان گفت: «شیعیان خستهاند؛ چهل سال است بدون دورنمایی روشن در رنجاند.» او با یادآوری سخنان موسی صدر، بنیانگذار جنبش امل، گفت: «ما به تنهایی نخواهیم جنگید؛ مذاکره میکنیم.»
به گفته عون، پس از ویرانی غزه «اکنون همه پای میز مذاکره نشستهاند» و لبنان نیز همین مسیر را انتخاب کرده است.
او با اشاره به این که ارتش «مشروعیت و حمایت مردمی» دارد و دولت مصمم است حاکمیت خود را در سراسر خاک لبنان اعمال کند، افزود: «متعهد شدهام دست ارتش در تمام خاک لبنان باز باشد. هرکس تصور دیگری داشته باشد، در توهم است.»
